7 стадий деменции: проявления и помощь

В этот период симптомы минимальны, и многие из них могут быть списаны на возрастные изменения. Однако они уже начинают влиять на повседневную жизнь человека. Основные особенности включают:

Снижение кратковременной памяти: Человек может забывать недавние события, имена или планы, но часто вспоминает позже. Это может проявляться в частых вопросах или необходимости записывать больше заметок.

Трудности с концентрацией: Выполнение задач, требующих внимания, таких как работа с документами или чтение, становится более сложным.

Сложности в организации: Планирование и выполнение последовательных действий могут вызывать затруднения, например, приготовление сложных блюд.

Изменения настроения: Возможны повышенная тревожность, раздражительность или небольшие признаки депрессии, вызванные осознанием когнитивных трудностей.

Снижение интереса к хобби: Человек может постепенно терять интерес к активностям, которые ранее доставляли радость.

На этом этапе требуется поддержка близких для раннего выявления симптомов и обращения за медицинской помощью. Введение когнитивных упражнений, улучшение распорядка дня и применение напоминаний могут замедлить развитие симптомов.

Стадия 1. Нет когнитивных нарушений

У человека отсутствуют проблемы с памятью.

Во время медицинского осмотра никаких отклонений не выявляется.

Стадия 2. Очень лёгкое снижение когнитивных функций

Человек ощущает небольшие провалы в памяти, например забывает знакомые слова или расположение повседневных предметов (ключи, очки).

Эти проблемы не заметны во время медицинского обследования или окружающим.

Стадия 3. Лёгкое когнитивное снижение

Изменения замечают близкие, друзья или коллеги. 

Могут быть заметны проблемы с памятью или концентрацией на клинических тестах.

Частые симптомы:

• Трудности с подбором слов или имён.
• Снижение способности запоминать имена новых людей.
• Ошибки в социальном или рабочем окружении.
• Проблемы с чтением и запоминанием прочитанного.
• Потеря или забывание ценных предметов.
• Сложности в планировании или организации.

В этот период заболевания симптомы становятся более выраженными, и человек начинает испытывать значительные трудности в повседневной жизни. Основные особенности этой стадии включают:

Ухудшение памяти: Человек забывает недавние события, может не помнить информацию о своей семье или друзьях. Часто возникают трудности с запоминанием имен, дат и текущих событий.

Проблемы с ориентацией: Люди могут забывать, где находятся, не узнавать знакомые места или лица. Часто возникают трудности с пониманием времени суток.

Затруднения с повседневными делами: Выполнение обычных задач, таких как приготовление еды, управление финансами или личная гигиена, становится практически невозможным без помощи.

Изменения поведения: Возможны перепады настроения, раздражительность, замкнутость или подозрительность. Человек может испытывать повышенную тревожность или признаки депрессии.

Потеря суждения: Люди на этой стадии могут принимать неразумные решения или не понимать последствия своих действий, что делает их уязвимыми в повседневной жизни.

Необходимость постоянного надзора: Человек уже не может оставаться один, так как нуждается в постоянной поддержке и наблюдении.

Эта стадия требует активного участия ухаживающих, так как пациент нуждается в помощи практически во всех аспектах жизни. Создание безопасной, стабильной среды и поддержание распорядка дня становятся ключевыми задачами для улучшения качества жизни пациента.

Стадия 4. Умеренное когнитивное снижение

Явные признаки ухудшения когнитивных функций выявляются при медицинском осмотре: 

Частые симптомы:

• Плохая память на недавние события.
• Трудности с выполнением сложных математических задач. Например, считать назад от 100 с шагом 7 единиц.
• Невозможность выполнять сложные действия (организация ужина, управление финансами).
• Снижение способности вспоминать детали своей биографии.
• Потеря или забывание ценных предметов.
• Склонность к замкнутости в социально или умственно сложных ситуациях.

Стадия 5. Умеренно тяжёлое когнитивное снижение

Значительные проблемы с памятью и когнитивными функциями. Требуется помощь в повседневной жизни. 

• Невозможность вспомнить адрес, номер телефона, место учебы.
• Дезориентация в месте нахождения или времени.
• Трудности с простыми вычислениями. Счет назад от 40 по 4 единицы или от 20 по 2 единицы.
• Помощь при выборе подходящей одежды.
• Человек обычно помнит своё имя, а также имена супруга и детей.
• Самостоятельно пока справляется с приемом пищи и использованием туалета.

Пациент полностью зависит от окружающих, так как симптомы достигают критического уровня. Основные особенности этой стадии включают:

Глубокая потеря памяти: Человек не помнит имена членов семьи, не узнает близких, забывает даже свои личные данные и важные моменты из жизни.

Неспособность к самостоятельной коммуникации: Речь становится минимальной или полностью отсутствует. Общение возможно только через жесты, мимику или интонацию.

Физическая слабость: Утрата способности ходить, сидеть или держать голову прямо. Часто возникают трудности с глотанием и жеванием.

Проблемы с контролем физиологических функций: Возможны недержание мочи и кала, что требует полного ухода.

Изменения в поведении: Человек может проявлять апатию, тревожность, агрессию или беспокойство, которые трудно контролировать.

Риск осложнений: Повышенная уязвимость к инфекциям, например, пневмонии, из-за снижения общего физического состояния.

На этом этапе требуется паллиативная помощь, направленная на обеспечение комфорта и облегчение боли. Создание безопасной и спокойной среды, эмоциональная поддержка и наблюдение за состоянием здоровья пациента становятся основными задачами.

Стадия 6. Тяжёлое когнитивное снижение

Ухудшение памяти, изменения личности, значительная зависимость от окружающих. 

Частые симптомы:

• Потеря осознания недавних событий и окружения.
• Возможная забывчивость имени супруга или опекуна.
• Ошибки при одевании без помощи (например, пижама поверх дневной одежды).
• Сбои в цикле сна/бодрствования.
• Нужна помощь с туалетом, учащаются случаи недержания.
• Возможны подозрительность, бред, галлюцинации, повторяющееся поведение.
• Склонность к блужданию и потере ориентации.

Стадия 7. Очень тяжёлое когнитивное снижение

Финальная стадия заболевания. Потеря способности реагировать на окружение, говорить, двигаться. 

Частые симптомы:

• Речь почти неразборчива, возможны редкие слова или фразы.
• Полная зависимость в приеме пищи и туалете.
• Потеря способности ходить, сидеть без опоры, улыбаться, удерживать голову.
• Возникают нарушения рефлексов, скованность мышц, затруднение глотания.